Rizartrosis del Dedo Pulgar: Qué Es, Síntomas, Causas, Prevención y Tratamiento de Fisioterapia

Introducción

La rizartrosis es una dolencia que afecta una de las articulaciones más importantes de la mano: la base del dedo pulgar. 

Esta patología puede llegar a ser debilitante y dolorosa, afectando actividades diarias simples como abrir una botella o escribir en el móvil. Abrocharse un botón, atarse cordones de zapatillas, peinarse, etc. 

 En este artículo, exploraremos en detalle la rizartrosis del dedo pulgar, haciendo énfasis en el tratamiento con fisioterapia y ejercicios para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. 

Ejemplo paciente real:

Federico viene a consulta por un dolor muy localizado en la base del pulgar, él es Carnicero de 55 años, lo cual nos da información de que lleva muchos años con movimientos forzados y repetitivos.

El dolor se le ha ido instaurando poco a poco, no es un dolor fuerte pero es molesto.

Le duele sobre todo cuando lleva horas sin moverlo, y baja intensidad conforme lo va moviendo, también nos dice, que a veces le cruje y tiene calor en esa zona de dolor, teniendo el `punto de máximo dolor al hacer la pinza (oposición del pulgar con resto de dedos) y que al hacer fuerza la pierde por el dolor que lo provoca.

Después de Valorar a Federico, se le aconsejó hacer pruebas complementarias, que diagnosticaron la rizartrosis del pulgar.

Se sometió a cirugía para poner prótesis y su consiguiente rehabilitación de fisioterapia.

Federico restableció su normalidad en su día a día, eso si, dejando de hacer movimientos repetitivos y sobre esfuerzos.

La rizartrosis foto jfisio.es

¿Qué es la Rizartrosis?

La rizartrosis, también conocida como artrosis del pulgar, es una forma de osteoartritis que afecta la articulación carpometacarpiana (CMC) en la base del pulgar. Esta articulación es clave para el movimiento y la fuerza de la mano, por lo que su deterioro provoca importantes limitaciones funcionales.

Síntomas de la Rizartrosis

1. Dolor en la Base del Pulgar

El síntoma principal es el dolor localizado en la base del pulgar, especialmente al realizar movimientos de pinza o al cargar peso con la mano.

2. Rigidez y Pérdida de Movilidad

Las personas con rizartrosis suelen experimentar rigidez matutina y una reducción en el rango de movimiento del pulgar.

3. Inflamación y Deformidad

La articulación puede inflamarse, y en etapas avanzadas, desarrollarse una protuberancia visible o deformidad en la base del pulgar.

4. Debilidad en la Mano

La disminución de fuerza hace que tareas cotidianas, como abrir frascos o sostener objetos, sean difíciles.

Causas de la Rizartrosis

1. Uso Excesivo de la Articulación

Movimientos repetitivos o sobrecarga en la articulación del pulgar pueden desgastar el cartílago.

2. Edad y Cambios Degenerativos

El envejecimiento es un factor clave, ya que el desgaste natural del cartílago aumenta con el tiempo.

3. Factores Genéticos

Una predisposición genética puede influir en el desarrollo de la rizartrosis.

4. Traumas o Lesiones Previas

Fracturas o esguinces en el pulgar pueden acelerar el deterioro articular.

Prevención de la Rizartrosis

1. Evitar Movimientos Repetitivos

Reducir actividades que impliquen un uso excesivo del pulgar puede prevenir el desgaste articular.

2. Utilización de Ergonomía

Adaptar herramientas y dispositivos para reducir la presión sobre la articulación del pulgar.

3. Fortalecimiento Muscular

Ejercicios específicos para fortalecer los músculos de la mano ayudan a proteger la articulación.

Pronóstico y Evolución

La rizartrosis es una condición crónica, pero su progresión varía. En etapas iniciales, el tratamiento conservador como fisioterapia es altamente eficaz. En casos avanzados, puede requerirse intervención quirúrgica.

Ortesis rizartrosis de bennet. jfisio.es

Fisioterapia Tras Poner Prótesis en el Dedo Pulgar: Recuperación y Ejercicios Clave

Objetivos de la Fisioterapia Tras una Prótesis del Pulgar

1. Recuperar Movilidad

La cirugía puede dejar la articulación rígida; la fisioterapia busca restaurar el rango de movimiento.

2. Aliviar el Dolor y la Inflamación

Las técnicas terapéuticas ayudan a minimizar el dolor postoperatorio y reducir la inflamación.

3. Fortalecer los Músculos

El fortalecimiento progresivo de los músculos de la mano es esencial para prevenir la debilidad y optimizar el uso del pulgar.

4. Mejorar la Funcionalidad de la Mano

Restablecer la capacidad de realizar actividades cotidianas como escribir, abrir frascos o sujetar objetos.

Radiografía, prótesis, articulación pulgar.

Fases de la Rehabilitación Tras Poner una Prótesis

1. Fase Inicial: Postoperatorio Inmediato (0-2 Semanas)

Cuidados Postquirúrgicos

• Control del dolor mediante compresas frías y medicamentos prescritos.
• Uso de férulas o vendajes para proteger la prótesis y evitar movimientos bruscos.

Movimientos Pasivos Suaves

El fisioterapeuta realiza movilizaciones suaves de la articulación para prevenir la rigidez sin comprometer la prótesis.

2. Fase Intermedia: Recuperación Temprana (2-6 Semanas)

Ejercicios de Movilidad

• Movimientos controlados para flexión y extensión del pulgar.
• Movilización activa asistida para comenzar a involucrar al paciente en los ejercicios.

Terapias Físicas

• Ultrasonido terapéutico: Reduce inflamación y promueve la cicatrización de tejidos.
• Terapias con calor: Mejoran la circulación y reducen la rigidez.

3. Fase Avanzada: Reforzamiento (6-12 Semanas)

Fortalecimiento Muscular

• Ejercicios de resistencia con bandas elásticas para los músculos de la mano y el pulgar.
• Actividades funcionales como sujetar y levantar objetos pequeños.

Mejora de la Propiocepción

Ejercicios para mejorar la coordinación y el control del pulgar en actividades cotidianas.

4. Fase de Mantenimiento (Después de 12 Semanas)

Rutinas de Ejercicio Regular

Mantener ejercicios simples como estiramientos y fortalecimiento para evitar recaídas.

Adaptación a la Vida Diaria

El fisioterapeuta orientará sobre cómo realizar actividades diarias sin sobrecargar la prótesis.

Radiografía, prótesis, articulación pulgar.

Ejercicios Clave Tras Poner una Prótesis en el Pulgar

1. Apertura de la Mano con Banda Elástica

• Coloca una banda elástica alrededor de los dedos.
• Abre lentamente la mano contra la resistencia de la banda.
• Realiza 3 series de 10 repeticiones.

2. Movimientos de Oposición del Pulgar

• Toca la punta de cada dedo con el pulgar, formando un círculo.
• Aumenta gradualmente la velocidad y amplitud.

3. Ejercicios de Pinza

• Sujeta una pelota blanda entre el pulgar y los dedos.
• Presiona durante 5 segundos y relaja.
• Haz 10 repeticiones.

4. Flexión y Extensión Controlada

• Mueve el pulgar hacia la palma y luego estíralo hacia afuera.
• Hazlo lentamente para evitar molestias.

5. Movilización Circular del Pulgar

• Realiza círculos con el pulgar en ambas direcciones.
• Este ejercicio mejora la coordinación y el rango de movimiento.

Consejos para una Recuperación Óptima

• Sigue las Instrucciones del fisioterapeuta Especialista: Realiza solo los ejercicios recomendados por el fisioterapeuta.
• Evita Sobrecargar la Articulación: Usa adaptaciones ergonómicas si es necesario.
• Sé Paciente y Constante: La recuperación tras una prótesis requiere tiempo y dedicación.

Video ejercicio de fuerza mano pulgar:

Fisioterapeuta: Pablo Cubedo,

número de colegido 7700